第1回　モルック久万高原まんてんカップ

チーム代表者情報

メールアドレス

チーム代表者のお名前(漢字)

チーム代表者のお名前(カタカナ)

チーム代表者のモルッカーネーム
年齢

歳
郵便番号

※入力例：000-0000

住所

連絡先携帯電話番号

※入力例：000-0000-0000

駐車スペース確保のため、車での来場台数を選択してください

チーム情報

チーム名

チーム名（カタカナ）

▼ チームメンバーのお名前 (モルッカ―ネームでも可)

2人目のお名前

3人目のお名前

4人目のお名前
5人目のお名前

その他アンケート（自由回答）

以下は、大会運営の参考にお伺いするものです。
前夜祭については、出場決定チーム宛てに改めて参加希望をお伺いします。
宿泊先の確保は各チームにてお願いします。

前日の前夜祭(18:30頃〜21:00頃を予定)への参加を希望されますか？
久万高原町での前泊(9/20(土)泊)を希望されますか？

フォーム送信していただく際には、株式会社テレビ愛媛（以下「弊社」といいます）の規約をお読みになり、同意いただける方のみ送信してください。